8月26日，由北京地坛医院神经内科专家杜志刚教授领衔河南、湖北等地著名专家共同参与的“癫痫病精准诊疗MDT联合会诊”在我院开展， 来自全省各地的数十位癫痫病患者接受了会诊，并对此次会诊给予了一致好评。
应癫痫病患者强烈要求，此次会诊将延续到月底(8月31日)，现在可拨打电话0371-56799120直接预约报名。
杜志刚，主任医师/北京地坛医院神经内科主任
癫痫好专家，北京市阳光长城慢病防治专家，北京市医学专家库成员，国际卒中规范化治疗学院成员，中华医学会神经科分会委员，医药与保健杂志编委，康众医学网论文外审专家，中国心理卫生协会职业心理健康促逬委员会委员。发表论文20余篇，主研科硏项目多项，主编论著一部。是多家网站媒体的医学讲师。擅长各类神经内科疾病，尤其是癫痫，脑血管病，脑梗死，脑出血，短暂性脑缺血发作，头痛，眩晕，三叉神经痛，冠心病，糖尿病，原发性高血压，高脂血症等病的诊治。
参与此次的癫痫病例以药物难治性癫痫、外伤癫痫、儿童癫痫等类型为主，针对不同的病例、不同的患者，经多位专家联合会诊后，分别给予了合理化治疗方案。除此之外，杜志刚教授还针对会诊过程中遇到的服药不规范、盲目治疗等情况对患者进行了耐性的讲解，告诉患者如何科学规范抗癫。
病例1：患者，男，56岁，20年前车祸脑出血导致脑出血，3年后出现癫痫发作。经治疗后停止发作，自行停药。2017年再次犯病，在乡镇卫生院服用医生私配药物(经我院医生检测是撕了标签的维生素B1和B6)和有着不明西药沉淀物的中药汤。服药后，癫痫还是频繁发作。近日，来我院治疗，脑电图检查结果有明显异常放电波。
问题：治疗后停止发作自行停药;服用私配药物和不明成分药物
杜志刚：脑电图显示有明显异常放电波，说明癫痫病并未治好。癫痫病的治疗是一个长期、复杂的过程，服药期间，癫痫停止发作两年以上，且多次脑电图复查结果没有异常放电，可在医生的专业指导下逐渐减药、停药，切不可自行停药。
现在临床已经明确规定，禁止医生私配药物或者将药物撕去标签、适应症等标识售卖给患者。癫痫病患者一定要选择到正规医疗结构接受专业医师的治疗后，科学规范用药，切勿服用不明成分、不明配方的药物，不仅得不到治疗效果，药物副作用难以评估，严重的还可造成生命危险。
案例2：患者，女，3岁。5个月大的时候接种疫苗后导致癫痫病。在我院治疗后，近两年没有再发作，脑电图复查结果未见明显异常放电波。语言、肢体功能较同龄人要弱。
家属疑问：两年未发作是否可以停药?如何改善语言和肢体功能?
杜志刚：从脑电图复查结果来看，患儿的恢复情况十分可喜，且两年未见癫痫发作，现在可以考虑开始逐渐减药，但减药过程要缓慢进行，从减药至停药的过程以两年期为佳。如减药期患儿出现癫痫发作，则要停止减药重新恢复到比较佳血药浓度。如减药期患儿未出现癫痫发作，停药期过后，患儿便可终身摆脱药物，但是要注意生活中避开癫痫诱因。
患儿癫痫越早发作，对脑的伤害就越大。患儿现阶段的智力和自理能力略低于同龄孩子，但不明显。家长可以通过多方面引导、有意识的锻炼来提升患儿的智力、行动和生活自理能力，必要的时候可以做专业的康复训练。
病例3：患者，女，28岁，不明诱因癫痫发作。患病初期发作症状以四肢抽搐、口吐白沫等大发作为主，治疗后变为愣神、眼睛上翻等小发作。近期服用不明胶囊(经检测，苯妥英钠含量明显超标)，每个月发作4-6次，精神状态不佳、听力减退。近日来我院治疗，肝功能检查有异常(患癫痫病后首次做肝功检查)，医生给予调药，近三天有多次发作。
家属疑问：为什么调药后发作频繁，是否可以继续服用不明胶囊?
问题：服用不明胶囊、服药多年未做过肝功检查
杜志刚：调药期间癫痫出现频繁发作，属正常现象。这是身体机能打破原有用药机构，重新适应新的用药习惯的一个过程，调药期结束，发作次数、症状有明显改善即视为调药成功，患者和家属不必过分担心。经检测苯妥英钠含量明显超标的不明胶囊，必须停止服用。首先，服用不明胶囊还有4-6次/月的发作，说明该药物没有达到良好的控制效果。其次，患者出现精神状态不佳、听力减退等现象，说明该药物已经给身体带来了明显副作用，应及时停止，接受医生的科学正规的用药指导。此外，许多抗癫药物对肝肾功能都有不同程度的损害，患病多年一直服用抗癫药物，至少要每三个月做一次肝肾功能的检测，以确保医生可以根据检测结果调整抗癫药物或给予保肝(肾)治疗，将损害降到比较低。
病例4：患者，男，16岁，3年前无明显诱因出现癫痫发作。患者本人诉：睡眠间抽搐伴有尖叫，在我院治疗后，抽搐症状消失，脑电图复查结果前后对比改善很大，但睡眠期尖叫症状依然存在。在我院治疗期间，医生没有监测到睡眠期尖叫症状。
患者疑问：为什么尖叫症状得不到缓解
杜志刚：据患者主诉和脑电图复查结果显示，癫痫病的治疗确实取得了良好的效果。可是尖叫症状一直没有得到有效缓解，建议做24小时视频脑电图睡眠监测，进一步明确诊断，排除其他疾病引起的夜间尖叫，进而做合理治疗。所有发作期间的症状和感觉都是由患者自己诉说，家人无法做出详细的描述。患者在发作期间的意识往往变得模糊，对症状和自身的感觉描述往往会出现偏差，所以建议患者睡觉时家人陪伴左右，密切观察其尖叫时是否有其他症状，为医生提供更精准的发作症状，有利于制定更为合理、精准的治疗方案。
以上列举的是临床中比较常遇到的治疗误区，还有很多诸如癫痫是否遗传，癫痫诊断需要做哪些检查，癫痫并发症等问题，杜志刚教授也都做了明确的讲解。如果您在癫痫治疗过程中也遇到了类似问题或是有其他的疑问，可以拨打电话0371-56799120详细咨询医生，
什么是MDT多学科联合会诊?
MDT的概念
MDT是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于各类复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。
MDT的优势
针对一些疑难疾病，不同好的医生往往各自为战，他们往往只熟悉自己的专业领域，对其他领域不甚了解，这样显然不利于患者得到综合诊疗。MDT模式具有比较大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定比较佳治疗手段，改善患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者满意度。现在很多疑难杂症***的提高，和多学科诊疗(MDT)的应用是分不开的。郑州军海脑病医院癫痫病精准诊疗MDT联合会诊，汇聚神经内科、神经外科、中医科、康复理疗科、长程管理五大功能板块，有利于提升癫痫病治疗效果!
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